Hoppa till innehåll

Behandling av anal smärta

Anal smärta är ett vanligt hälsoproblem och kan ha många olika orsaker. Det kan vara särskilt obehagligt på grund av det stora antalet nervändar i denna del av kroppen, men i de flesta fall är det godartat. Som tur är finns det många sätt att behandla anal smärta och lindra dina symtom, oavsett om du letar efter ett  botemedel mot hemorrojder  eller behandling av  analfissurer.

Den här sidan ger en kort översikt över några av huvudorsakerna och de medföljande symptomen på anal smärta innan vi diskuterar ett urval av tillgängliga huskurer och medicinska behandlingar. Slutligen får du några råd om hur du kan förebygga analsmärta.

Orsaker till anal smärta

Det första steget för att ta reda på hur du ska behandla din analsmärta är att förstå vad som orsakar den. På så sätt vet du om du ska fokusera på att lindra  hemorrojder , behandla analfissurer eller något helt annat. 

Det finns många olika anledningar till att du kan ha ont i ändtarmen. Dessa inkluderar:

  • Hemorrojder – svullna eller förstorade vener i och runt anus
  • Analfissurer, lesioner, sår eller sprickor – skärsår eller sprickor i huden i och runt anus
  • Förstoppning – svårigheter med avföring
  • Trauma eller skada
  • Fekal impaktion – när en stor, hård avföringsmassa blockerar ändtarmen
  • Inflammatorisk tarmsjukdom (t.ex. Crohns sjukdom)
  • Diarré – ofta vattenfylld eller lös avföring
  • En analfistel eller en  analabscess  – en liten tunnel som bildas mellan tarmens ände och huden runt anus
  • Infektion
  • Vissa sexuellt överförbara sjukdomar
  • Anal cancer (i ovanliga fall)

Eftersom det finns så många möjliga orsaker till anal smärta är det tillrådligt att boka en tid hos din husläkare om din smärta inte försvinner inom ett par dagar. De kan bedöma dina symtom, undersöka dig och ställa en korrekt diagnos.

Detta kommer i sin tur att göra det möjligt för dig att bestämma det bästa tillvägagångssättet, oavsett om du behöver en behandling för  hemorrojder  eller en  behandling för analfissur.

Andra symtom vid sidan av anal smärta

Några av de andra symtom som du kan uppleva vid sidan av analsmärta är blödning från ändtarmen, klåda i anus, förändringar i din avföring och klumpar i och/eller runt anus.

Diagnos

Tanken på att gå till en allmänläkare för anal smärta gör många människor generade. Du bör dock inte låta detta hindra dig från att söka  lindring för hemorrojder  eller annan medicinsk behandling.

Anal smärta är vanligt, även om folk inte pratar om det, och det betyder inte att du är ohygienisk. Läkaren kommer att ha behandlat många fall som ditt tidigare och hanterar saker och ting med respekt och värdighet.

Besöket inleds med några frågor om dina symtom, toalettvanor och din sjukdomshistoria. Läkaren kommer då troligen att vilja göra en yttre visuell undersökning av din anus. I vissa fall räcker detta för att fastställa orsaken till smärtan i analen.

I annat fall kan det vara nödvändigt att göra en läkarundersökning. Det kan vara en digital rektalundersökning, där läkaren  kontrollerar om det finns avvikelser i anus med ett smort finger med handskar eller med hjälp av ett ljus eller en kamera för att titta in i analkanalen. 

Behandling av anal smärta

Den specifika behandling som din läkare rekommenderar beror på den exakta orsaken till smärtan i analen. De kanske till exempel kan skriva ut en salva för att lindra  hemorrojder, smärtstillande medel   eller laxermedel för att lindra förstoppning.

Nedan följer några av de mest effektiva behandlingarna och botemedlen mot anal smärta. 

Medicinsk behandling

När det gäller medicinering finns det några alternativ för att lindra förstoppning eller för att  bota hemorrojder utan kirurgi. Det är bäst att tala med en apotekare för att hitta det lämpligaste valet för dina behov:

  • Om du behöver ett  botemedel mot hemorrojder kan du köpa en  kräm som du applicerar direkt på det drabbade området eller suppositorier som du för in i ändtarmen.
  • Analfissurkräm finns tillgänglig för dem som behöver behandling av  analfissur.
  • Om smärtan i analen är svår, till exempel på grund av en djup analfissur, kan allmänna smärtstillande medel ge viss lindring 
  • Laxermedel kan hjälpa till att mjuka upp avföringen och göra tarmrörelserna lättare. Detta lindrar inte bara förstoppning utan kan också ge lindring av anala sprickor och  hemorrojder , eftersom avföring ofta förvärrar dessa tillstånd.

Medicinsk behandling av anal smärta

Beroende på orsaken till och svårighetsgraden av din analsmärta kan din läkare rekommendera sjukhusvård som  botemedel mot hemorrojder , behandling av analfissur eller ett sätt att bli av med förstoppning. Nedan följer några av de vanligaste procedurerna.

Behandling av förstoppning

Om laxermedel utan recept inte har någon effekt efter ett par dagar kan din läkare möjligtvis skriva ut något starkare. Dessa bör dock endast tas på kort sikt. Andra möjligheter är suppositorier (tabletter som man för in i ändtarmen) och ett minilavemang. 

Den sistnämnda leder vätska genom anus och in i nedre delen av tarmen för att hjälpa till att mjuka upp avföringen och rensa ut mindre blockeringar. Det kan hända att det även fungerar som ett  botemedel mot hemorrojder  eller  analfissurer om du får bukt med din förstoppning, eftersom båda dessa kan förvärras av tillståndet.

En möjlig komplikation till förstoppning är avföringspåverkan. Detta är när en stor, hård massa avfall fastnar i tjock- eller ändtarmen. 

Om du inte kan släppa ut den kan det leda till en ansamling av fekalier och blockering av den nedre delen av tarmen. Detta kan vara mycket allvarligt men går att behandla. I de allvarligaste fallen kommer sjukvårdspersonal att avlägsna en del av den fastlagda avföringen antingen kirurgiskt eller manuellt.

Behandling av hemorrojder

För svåra eller kroniska  hemorrojder, där kräm, suppositorier  och andra medel inte fungerar, finns det både kirurgiska och icke-kirurgiska alternativ för att  bota hemorrojder. Dessa inkluderar:

Ligation med gummiband

Detta innebär att ett gummiband placeras runt basen av hemorrojden för att skära av blodtillförseln och få hemorrojden att falla av.

Infraröd koagulering

Använder ett infrarött ljus på hemorrojden för att skära av blodtillförseln och få den att krympa.

Skleroterapi

Injicerar en kemisk vätska i hemorrojden som får den att skrumpna ihop.

Hemorridektomi

 Kirurgi där hemorrojderna skärs av.

Häftad hemorrhoidopexi

Det innebär att hemorrojderna häftas tillbaka in i anus så att de inte kan falla ut och så småningom krymper.

Ligering av hemorrhoidalartären

Med hjälp av stygn skärs blodtillförseln till hemorrojden av och den krymper.

Vilken  behandling mot hemorrojder  som är rätt för dig beror på faktorer som typ, svårighetsgrad och lokalisering av dina hemorrojder.

Om du har en tromboserad hemorrojd (en som har en blodpropp inuti) kan din läkare rekommendera en trombektomi.

Detta innebär att man gör ett litet snitt i blodproppen och dränerar den. Läkningstiden för tromboserade  hemorrojder kan vara lite längre än för vanliga hemorrojder, och det kan ta ett par veckor innan de försvinner helt och hållet.

Behandling av analfissur

För analfissurer som inte läker av sig själva eller som inte går bort med salva inom ett par veckor kan det krävas kirurgi eller andra sjukhusåtgärder. De vanligaste metoderna är följande:

Lateral sfinkterotomi

Detta innebär att man gör ett litet snitt i muskelringen runt anus för att minska spänningen i analkanalen och låta såren läka.

Framflyttning av analflikar

Användning av frisk vävnad från en annan del av kroppen för att reparera revan och förbättra blodtillförseln till det drabbade området.

Injektioner med botulinumtoxin

Detta använder  Botox för att paralysera sfinktermuskeln och hindra den från att spasmera, vilket ger smärtlindring och gör det möjligt för analsåren att läka.

Huskurer för anal smärta

Tanken på att gå till en allmänläkare för anal smärta gör många människor generade. –

I många fall är det möjligt att behandla smärta i anus hemma. Om dina symtom är lindriga kan du kanske till och med  bota hemorrojder på tre dagar. Följande rekommendationer kan hjälpa till att lindra smärta och andra symtom på hemorrojder, fungera som behandling av  analfissurer och lindra förstoppning:

  • Håll ditt anala område rent och torrt
  • Blötlägg analregionen i ett varmt bad för att lindra ömhet och klåda. När du torkar dig bör du tillämpa en klappande rörelse i stället för att gnugga det drabbade området
  • Vrid ut en ren trasa i isvatten och håll den mot analregionen (en ispåse inlindad i en ren trasa fungerar också). Detta bidrar till att minska smärtan
  • Om du har hemorrojder och en av dem är prolapsad (hoppat ut ur anus) kan du försiktigt trycka in den igen. Var noga med att tvätta händerna noggrant före och efter detta
  • Lägg till lite motion i din dagliga rutin, t.ex. en lunchpromenad, för att hålla tarmarna i rörelse och hålla matsmältningssystemet friskt
  • Öka mängden fibrer i din kost, drick ett par extra glas vatten varje dag och börja morgonen med en varm dryck för att förbättra matsmältningen

Det kan också vara bra att ändra på dina toalettvanor när du letar efter ett  botemedel mot hemorrojder  eller ett sätt att få slut på förstoppning. Till exempel:

  • Efter avföring bör du torka av rumpan med en klappande rörelse i stället för att gnugga den. Detta ger mindre irritation på den känsliga huden i anus
  • När du torkar av din rumpa ska du använda fuktiga våtservetter i stället för torrt toalettpapper (fuktigt toalettpapper är ett annat lämpligt alternativ). Detta orsakar mindre irritation i det drabbade området
  • Vänta inte med att bajsa när du känner att du måste – även om du är orolig för att det ska förvärra smärtan i anus. Om du väntar kan avföringen bli svårare och smärtsammare att avlägsna
  • Försök i möjliga fall att undvika stress eller avbrott när du går på toaletten
  • Ansträng dig inte under avföringen och stanna inte för länge på toaletten

Förebyggande  av anal smärta

De flesta vill helst undvika anal smärta från början, och som tur är finns det flera kost- och livsstilsförändringar som du kan göra för att förebygga den. 

Här är ett urval av de mest effektiva:

Ät en hälsosam och balanserad kost

Den måste vara rik på fiberrika livsmedel som frukt och grönsaker, fullkornspasta, brunt ris, nötter och bröd – detta bidrar till att hålla matsmältningssystemet i gott skick och undvika förstoppning.

Drick vatten

Drick sex till åtta glas vatten för att hålla dig återfuktad och hålla dina tarmar friska. Undvik koffeinhaltiga drycker, eftersom de kan leda till uttorkning.

Träning

Ha en aktiv livsstil. Motion hjälper dig att hålla ditt matsmältningssystem i rörelse och gör det möjligt för dig att hålla en hälsosam vikt. Detta är viktigt eftersom övervikt kan ge extra tryck på analkanalen och bidra till att man får hemorrojder.

Toalettvanor

Håll goda toalettvanor – ignorera inte behovet av att gå på toaletten, stanna inte för länge på toaletten och ansträng dig inte för hårt under avföring.

Undvik tryck på anus

Undvik att sitta ner under långa perioder, eftersom det kan sätta tryck på venerna i anus. Om du har ett stillasittande arbete bör du anstränga dig för att gå upp och ta en kort promenad i några minuter varje timme.

Teknik för tunga lyft

När du lyfter tunga föremål ska du använda en bra teknik och andas stadigt hela tiden. På så sätt undviker du att få hemorrojder och att behöva leta efter ett  botemedel mot hemorrojder.

Hygien

Håll en god analhygien och behandla denna del av din kropp varsamt.

Vanliga frågor om anal smärta

Vilken mat ska man undvika när man har hemorrojder? 

Du bör undvika vissa livsmedel som vitt bröd, mejeriprodukter, kött, snabbmat och bearbetad mat.

Vilken mat orsakar hemorrojder?

Mat som inte innehåller tillräckligt med fibrer, t.ex. bearbetad mat. Denna typ av mat gör att matsmältningssystemet inte fungerar som det ska och kan leda till förstoppning. Istället bör du äta frukt, grönsaker och fullkornsprodukter.  

Hur försvinner hemorrojder?

I de flesta fall försvinner hemorrojder av sig själva när kroppen läker naturligt. Du kan dock skynda på saker och ting genom att följa råden ovan om att äta mycket fibrer, hålla dig återfuktad och aktiv och ha goda toalettvanor.

Om du hoppas på ett  botemedel mot hemorrojder på tre dagar kan du använda  salva mot hemorrojder  utöver kalla kompresser och varma bad, samt upprätthålla en god hygien för att lindra dina symtom.

Ska jag gå till doktorn för smärta i analen?

Många människor är ovilliga att gå till doktorn för anal smärta. Om dina symtom inte förbättras inom ett par dagar bör du dock boka en tid. På så sätt kan du få en korrekt diagnos av vad som orsakar din smärta.

Detta är viktigt eftersom många sjukdomar uppvisar liknande symtom och vissa är allvarligare än andra. När du har uteslutit dessa kan din husläkare skriva ut en  kräm för att lindra hemorrojder,  en salva för behandling av  analfissurer, laxermedel eller annat som du behöver. Om det inte behandlas kan det hända att tillståndet inte läker helt och hållet.

Om du slutligen upplever något av följande symtom ska du omedelbart kontakta en läkare:

  • Kraftig blödning från anus
  • Analblödning som inte upphör
  • Svår smärta
  • Hög feber och/eller hetta och rysningar vid sidan av smärta i analen