Analfissurer

Analfissurer  är skärsår eller sprickor i anus känsliga slemhinna. Det uppskattas att ungefär en av tio personer kommer att få en sådan någon gång under sitt liv. De flesta är grunda, men i svårare fall kan de vara tillräckligt djupa för att blotta  analmuskeln  under dem. 

Dessa typer av sprickor kan uppstå i vilken ålder som helst av olika anledningar. Även om det ibland är smärtsamt, obekvämt och/eller kliar, är  analfissurer  i de flesta fall inte allvarliga och kan behandlas framgångsrikt i hemmet.

En  kronisk analfissur som inte läker  kan dock ibland vara oroväckande, så det är viktigt att få dem kontrollerade av en läkare. 

Behandling av analfissurer

I de flesta fall försvinner symtomen på en rektal reva utan att det behövs någon medicinsk åtgärd.  Behandling av analfissur  kan dock vara ett bra sätt att lindra smärta och påskynda läkningsprocessen.

I sällsynta fall där revan är kronisk, återkommande eller motståndskraftig mot huskurer kan man rekommendera en  operation av analfissuren . 

Hur man diagnostiserar analfissurer

Om du märker symtom på  analfissurer, som de som beskrivs ovan, är det klokt att boka en tid hos din läkare. Det finns flera tillstånd som kan uppvisa liknande symtom, så du kan ta reda på om du har en  hemorrojd , en spricka eller något annat. 

Din husläkare kommer först att vilja prata med dig om de specifika symtom som du upplever – t.ex. typ av smärta och blodmängd – och hur länge du har haft dem. De kan också fråga om dina nuvarande toalettvanor, till exempel om du lider av förstoppning.

I de flesta fall vill läkaren sedan göra en visuell undersökning för att ställa en diagnos. Analfissurer  kan normalt ses genom att försiktigt dela på skinkorna.

En relativt ny  rektalspricka  ser lite ut som ett papperssår, medan en mer kronisk spricka kan vara djupare och ha en knöl eller en hudfläck vid sidan av den.

Din allmänläkare kan också vilja göra en invärtes undersökning beroende på vad han eller hon hittar. Detta kan antingen vara att använda ett finger med handskar för att kontrollera om det finns avvikelser i anus eller en mer grundlig kontroll med en liten kamera eller ett instrument med ljus.

I de flesta fall är detta dock inte nödvändigt.

När läkaren har ställt en definitiv diagnos och bedömt hur allvarligt ditt tillstånd är kan han/hon föreslå den  bästa krämen mot hemorrojder och sprickor  tillsammans med några huskurer som du kan prova. Detta är normalt tillräckligt för att man ska kunna återhämta sig helt och hållet.

Hur behandlar och läker man analfissurer?

För de flesta är rekommendationen att behandla  analfissur hemma. Detta kan omfatta åtgärder som till exempel följande:

• Blötlägg det drabbade området i ett varmt bad för att främja läkning och ge smärtlindring vid  analfissur.
• Använd fuktiga våtservetter i stället för torrt toalettpapper när du torkar dig i rumpan för att undvika att irritera  rektalsprickan.
• Torka av analregionen med en klappande rörelse i stället för att gnugga den. Detta är en känslig del av kroppen, så behandla den varsamt.

Din läkare kan skriva ut laxermedel för att mjuka upp avföringen och göra det lättare för dig att bajsa.

De kan också föreslå smärtstillande medel, suppositorier som du för in i ändtarmen eller en aktuell kräm mot  analfissur  som du kan applicera direkt på det drabbade området. Både suppositorier och aktuell kräm kan ge effektiv smärtlindring medan fissuren läker. De flesta upplever att deras  analfissurer  försvinner inom några veckor på detta sätt.

Behandling av förstoppning

Förstoppning är en av huvudorsakerna till  analfissurer. Om du misstänker att den ligger bakom din kan du försöka behandla den direkt med följande tips:

• Öka mängden fibrer i din kost
• Drick mycket vatten
• Ignorera inte behovet av att bajsa, även om du är orolig för smärta i sprickor som uppstår i samband med  avföring
• Håll dig aktiv för att främja tarmrörelsen
• Ansträng dig inte för mycket 
• Använd inte parfymerade produkter (t.ex. tvål eller duschgel) som kan irritera området – behandla  analfissurer  som alla andra öppna sår

Kirurgi

Om din  analfissur  inte läker eller om dina symtom är mycket svåra kan din husläkare rekommendera att du opereras.

Detta är i allmänhet en effektiv metod, men kan medföra en liten risk för tillfällig eller permanent tarminkontinens. Det är därför inte ett alternativ som du vill ha för bråttom med innan du försöker med de huskurer som anges ovan.

De olika typerna av kirurgi som finns tillgängliga för analfissurer inkluderar:

• Lateral  sfinkterotomi  – Detta innebär att man gör ett litet snitt i muskelringen för att minska spänningen i  analkanalen  och låta analfissuren läka.
• Avancerade anallappar – Här används frisk vävnad från en annan del av kroppen för att reparera sprickan och förbättra blodtillförseln till området.

Det finns också en ganska ny icke-kirurgisk teknik där botox används för att paralysera sfinktermuskeln. Detta förhindrar spasmer, ger smärtlindring i  analfissuren och gör det möjligt för  analfissuren  att läka.