Anal smärta

Orsaker till anal smärta

Det finns många olika möjliga orsaker till smärta i analen. De specifika symtom som du upplever hjälper till att avgöra vad som ligger bakom din sjukdom – även om det är viktigt att tala med en läkare för att få en korrekt diagnos.

Detta kommer i sin tur att ange den bästa behandlingen för att du ska kunna återhämta dig från anal smärta.

Smärta från hemorrojder 

En vanlig orsak till anal smärta är hemorrojder. Det är inflammerade och svullna vener som känns som klumpar i eller runt ändtarmen eller anus. Det finns många anledningar till att du kan få hemorrojder, bland annat:

• Kronisk förstoppning 
• Ansträngning eller för hårt tryck vid avföring
• Att du lyft något mycket tungt
• Till följd av graviditet eller förlossning
• Muskelsvaghet på grund av åldrande

Förutom smärta från  hemorrojder kan andra möjliga symtom på hemorrojder vara svullnad runt anus, klarrött blod efter avföring, slem på toalettpappret efter att du torkat dig i rumpan och att det känns som om du fortfarande måste bajsa efter att du har gått på toaletten. 

I de flesta fall försvinner hemorrojderna av sig självt efter några dagar. Men om du upplever  svår smärta från hemorrojder  eller om du märker en stor mängd blod efter toalettbesöket är det bäst att prata med en läkare.

Även i mindre allvarliga fall kan det vara till hjälp att skaffa  salva för smärta vid hemorrojder eller suppositorier som du för in i ändtarmen  för att lugna området och minska klådan. Du kan också ta ett  smärtstillande medel mot  hemorrojder om det påverkar din livskvalitet.

Smärta från hemorrojder 

En analfissur är en reva, en skada eller ett  sår i tjocktarmens slemhinna  eller i den känsliga huden runt anus. I vissa fall är hudsprickan tillräckligt djup för att blottlägga muskelvävnaden under den. Detta kan vara särskilt smärtsamt och det kan också ta längre tid att läka.

De vanligaste symtomen på en  analsårfissur  är följande:

• En skarp smärta vid avföring
• En djup, brännande smärta efter avföring (kan pågå i några timmar)
• Blödning vid tarmrörelser
• Beroende på den exakta platsen kan du se en synlig reva i huden

Det finns flera olika anledningar till att du kan få en analfissur. Skadan orsakas ofta av förstoppning till följd av en särskilt stor eller hård avföring som skadar analkanalens slemhinna.

Ett  analsår  kan också bero på svår diarré, inflammatorisk tarmsjukdom, en könssjukdom eller ansträngning under förlossningen.

Oavsett vad orsaken är kan du normalt sett återhämta dig från denna typ av smärta i analen utan att behöva behandlas. Men om du får smärtlindring kan du känna dig mer bekväm, så undvik inte att söka vård.

Din husläkare kan också göra en snabb kontroll för att se till att det inte är något allvarligare.

Förstoppning

Förstoppning är en annan vanlig orsak till smärta i analen. Tvärtemot vad många tror betyder förstoppning inte nödvändigtvis att du inte bajsar alls. Symtomen kan vara följande:

• Avföring färre än tre gånger i veckan
• Avföring som är stor, torr, hård eller klumpig
• Ansträngning och/eller smärta vid avföring
• Ont i magen
• Känner dig uppsvälld

Tillståndet kan också leda till andra relaterade hälsoproblem, t.ex.  analfissurer  eller  hemorrojder, så det är viktigt att inte ignorera dessa symtom.

Det finns många olika möjliga orsaker till förstoppning hos vuxna, så det kan vara svårt att hitta den specifika orsaken till din förstoppning. Några av de vanligaste orsakerna är:

• Brist på fibrer i din kost
• Uttorkning eller att inte dricka tillräckligt med vätska
• Inaktivitet (t.ex. sitta ner hela dagen och inte motionera)
• Stress, depression och ångest
• Fördröja toalettbesöket när du känner att du måste gå på toaletten
• Biverkningar av vissa mediciner
• Graviditet och förlossning
• Livsstilsförändringar eller resor
• Andra medicinska tillstånd

I de allra flesta fall är det möjligt att hantera förstoppning genom enkla förändringar av din kost och livsstil (se avsnittet Behandling nedan). Alternativt kan en apotekare föreslå ett lämpligt laxermedel för att skynda på saker och ting.

Om du är förstoppad eller uppblåst under en längre tid, märker blod i avföringen eller upplever andra symtom som trötthet eller viktnedgång bör du söka vård.

Andra medicinska tillstånd

I vissa allvarliga fall kan analsmärta orsakas av ett allvarligare medicinskt tillstånd. Om du till exempel märker av en konstant stickande smärta, en  analfissur  som släpper ut var eller andra symtom som t.ex. feber, kan du ha en analfistel. Dessa kräver ofta en operation, så det är viktigt att söka läkarhjälp snabbt. 

Andra medicinska tillstånd som kan orsaka smärta i analen är bland annat:

• Levator ani-syndrom (då musklerna som omger anus spasmerar)
• Proktit (inflammation i ändtarmens slemhinna)
• Perianal abscess (då det bildas var i den djupa vävnaden runt anus)
• Infektion
• Crohns sjukdom (en typ av inflammatorisk tarmsjukdom)
• Fekal impaktion (ofta ett resultat av kronisk förstoppning)
• Skada eller trauma

På grund av detta breda spektrum av möjliga orsaker är det klokt att tala med din läkare om den anala smärtan du upplever är svår eller om den inte blir bättre efter några dagar. De kan göra tester för att säkerställa att du inte lider av ett allvarligare medicinskt tillstånd – eller påbörja behandling om du gör det.