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Que sont les hémorroïdes?

Personne n’aime parler d’hémorroïdes. Pourtant, la plupart d’entre nous y sont confrontés de temps en temps : jusqu’à trois adultes sur quatre ont des hémorroïdes anales durant leur vie.1

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Alors que sont les hémorroïdes?
En fait, nous avons tous des hémorroïdes, ces petites formations veineuses en forme d’oreiller à la limite entre le rectum et l’anus qui nous aident à contrôler les selles et la vessie. Les hémorroïdes ne posent vraiment problème que quand la pression sur les veines augmente et qu’elles sont gonflées et enflammées. D’une certaine manière, les hémorroïdes sont comme les varices du rectum. Les hémorroïdes sont généralement inoffensives, mais elles peuvent provoquer des symptômes d’irritation, comme des démangeaisons, des saignements et des douleurs anales, ainsi qu’une souffrance émotionnelle. Pourtant, à peine 4 % des personnes qui présentent des symptômes d’hémorroïdes demandent de l’aide et 43 % pensent qu’il est difficile d’en parler à leur médecin.2,3,4

Qui est sujet aux hémorroïdes?

Les hémorroïdes anales sont une maladie qui touche autant les hommes que les femmes. Les hémorroïdes deviennent même relativement courantes chez les enfants.5 Les femmes enceintes présentent un risque plus élevé de développer des hémorroïdes, en partie parce que les hormones détendent les veines et en partie parce que le poids du bébé exerce une pression sur la région anale. Jusqu’à 25 à 30 % des femmes enceintes souffrent d’hémorroïdes et un très grand nombre en développent après la naissance du bébé.6

Le risque de développer des hémorroïdes augmente également avec l’âge, car les tissus qui soutiennent les veines dans votre rectum et les empêchent de gonfler s’affaiblissent et se fragmentent avec le temps. Dès que les tissus commencent à s’affaisser et entraînent une hémorroïde interne qui ressort (prolapsus), la circulation sanguine est limitée, ce qui entraîne un traumatisme et un gonflement des veines que nous appelons normalement hémorroïdes. À l’âge de 50 ans, la moitié des adultes ont déjà eu des hémorroïdes anales.7,8,9,10

Différents types d’hémorroïdes anales

Il existe deux types d’hémorroïdes: les hémorroïdes internes et les hémorroïdes externes. Les hémorroïdes internes se trouvent à l’intérieur du rectum et sont soutenues par le tissu conjonctif. Elles sont rarement douloureuses, mais peuvent saigner lorsque vous exercez une pression pour évacuer les selles. Parfois, elles sont même poussées hors de l’anus. Les hémorroïdes externes sont généralement asymptomatiques, mais ont tendance à former des caillots de sang, qui peuvent rapidement devenir irritants et douloureux. Lorsqu’elles finissent par guérir et disparaître, les hémorroïdes externes laissent généralement des marques sur la peau (marisque).11,12,13

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Comment se débarrasser des hémorroïdes?

Si vous constatez des symptômes tels que des douleurs anales ou des démangeaisons et des saignements de l’anus et que vous pensez avoir des hémorroïdes, il est conseillé de contacter votre médecin pour obtenir un diagnostic. Heureusement, les hémorroïdes sont rarement dangereuses et relativement faciles à traiter avec des crèmes disponibles dans votre pharmacie locale. N’oubliez pas que vos chances de guérison augmentent de manière exponentielle si vous commencez le traitement tôt. En effet, plus vous retardez le traitement, plus le problème s’aggrave.

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Les références

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
  2. Hemorrhoids and what to do about them. Harvard Health Publishing. [Online] 2019 Feb 6. [Accessed 2019/06/07].
  3. Ravindranath GG, Rahul BG. Prevalence and risk factors of hemorrhoids: a study in a semi-urban centre. Int Surg J. 2018 Feb;5(2):496-499.
  4. Sandler RS, Peery AF. Rethinking What We Know About Hemorrhoids. Clin Gastroenterol Hepatol 2019;17:8–15.
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6572969/
  6. Postpartum hemorrhoids. BabyCenter [Internet]. April 2017 [Online] Accessed 2019/08/02.
  7. https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/piles-haemorrhoids-pregnant/
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2278306/
  9. Ravindranath GG, Rahul BG. Prevalence and risk factors of hemorrhoids: a study in a semi-urban centre. Int Surg J. 2018 Feb;5(2):496-499.
  10. Sandler RS, Peery AF. Rethinking What We Know About Hemorrhoids. Clin Gastroenterol Hepatol 2019;17:8–15.
  11. Abramowitz L. The Diagnosis and Management of Haemorrhoidal Disease from a Global Perspective. Aliment Pharmacol Ther. May 2010;31(1):1-58.
  12. Mott T, Latimer K, Edwards C. Hemorrhoids: Diagnosis and Treatment Options. Am Fam Physician. 2018;97(3):172-179
  13. Acheson AG, Scholefield JH. Management of haemorrhoids. BMJ 2008;336:380-383.