Synnytyksen jälkeiset peräpukamat

Elimistö joutuu kovalle koetukselle synnytyksen aikana, ja fyysisten ja/tai tunneperäisten vaikeuksien ja ongelmien ilmaantuminen muutaman ensimmäisen synnytyksen jälkeisen viikon aikana on luonnollista. Hyvä uutinen on, että suurin osa näistä ongelmista on helposti hoidettavissa, eivätkä ne yleensä kestä kovin pitkään, jos niitä hoidetaan oikein.

Jatkamalla lukemista saat lisää tietoja neljästä yleisimmästä synnytyksen jälkeisestä ongelmasta – aina peräpukamista jälkivuotoon – sekä miten niitä voidaan hoitaa.

Jatkamalla lukemista saat tietoa seuraavista:

Synnytyksen jälkeiset peräpukamat
Syyt – synnytyksen jälkeiset peräpukamat
Oireet – synnytyksen jälkeiset peräpukamat
Eroon synnytyksen jälkeisistä peräpukamista
Synnytyksen jälkeinen ummetus
Ummetuksen syyt
Ummetuksen hoitokeinoja
Terveys synnytyksen jälkeen – usein kysyttyjä kysymyksiä

Synnytyksen jälkeiset peräpukamat

Suolen toiminnan keskeytyminen on täysin normaalia muutaman alatiesynnytyksen jälkeisen päivän ajan. Tästä huolimatta

Raskauden jälkeiset peräpukamat ovat erittäin yleisiä; erään tutkimuksen mukaan 43 % naisista sai peräpukamia synnytyksen jälkeen. Peräpukamat ovat peräaukossa tai sen ympärillä olevien laskimoiden aiheuttamia patteja tai kyhmyjä. Niitä saattaa ilmaantua alatiesynnytyksen jälkeen riippumatta siitä, onko niitä ollut raskauden aikana vai ei.

Sekä sisäisiä että ulkoisia synnytyksen jälkeisiä peräpukamia voi esiintyä – sisäiset peräpukamat ovat peräsuolen sisällä, ja ulkoiset ilmaantuvat peräaukon ympärille.

Useimmissa tapauksissa peräpukamat menevät pois itsekseen muutaman päivän kuluttua synnytyksestä. Joissain tapauksissa siihen voi kuitenkin mennä muutama viikko.

Kuinka pitkään peräpukamat kestävät synnytyksen jälkeen?

Synnytyksen jälkeisten peräpukamien kesto riippuu eri tekijöistä, kuten pukamien koosta, sijainnista ja vaikea-asteisuudesta. Jos ne eivät mene pois muutamassa viikossa, kannattaa keskustella asiasta lääkärin kanssa.

Sillä aikaa voit kokeilla useita hoitokeinoja, jotka saattavat lievittää oireita ja joilla raskauden jälkeisistä peräpukamista voi mahdollisesti päästä eroon. Lisäksi on olemassa synnytyksen jälkeisiin peräpukamiin kehitettyjä hoitotuotteita, joita voit käyttää.

Syyt – synnytyksen jälkeiset peräpukamat

Peräpukamat aiheuttaa peräsuolen tai peräaukon laskimoihin kohdistuva paine. Tämä paine heikentää laskimoiden sisällä olevia läppiä ja päästää näin verta kertymään laskimoihin. Ja tämä taas johtaa turpoamiseen.

Raskaana ollessa lantiosi päällä olevan vauvan ylimääräinen paine voi lisätä tähän alueeseen kohdistuvaa painetta, mikä taas lisää peräpukamien kehittymisen todennäköisyyttä. Synnytyksen – erityisesti alatiesynnytyksen – aikana ponnistuksen kova paine voi myös pahentaa tai aiheuttaa synnytyksen jälkeisiä peräpukamia.

Tämän lisäksi elimistö tuottaa raskauden aikana enemmän progesteronia eli keltarauhashormonia, joka saa laskimot rentoutumaan.

Mitkä ovat alatiesynnytyksen jälkeisten peräpukamien oireita?

Alatiesynnytyksen jälkeisten peräpukamien oireita on useita erilaisia. Jotkut ovat vaikea-asteisempia kuin toiset, ja ilmaantuvien oireiden määrä voi vaihdella laidasta laitaan. Yleisimpiä synnytyksen jälkeisten peräpukamien oireita ovat esimerkiksi:

kutina peräaukon ympärillä
kipu tai arkuus peräaukon ympärillä
turvotusta tai patteja peräaukon ympärillä (ne saattavat näyttää vaaleanpunaisilta pullistuvilta herneiltä)
kirkkaanvärinen veri ulostaessa
limaista eritettä vessapaperissa ulostamisen jälkeen
ulostamisen tarpeen tunne jää vessassa käynnin jälkeenkin.

Miten synnytyksen jälkeisistä peräpukamista voi päästä eroon?

Hyvä uutinen on, että vaikka synnytyksen jälkeiset peräpukamat voivat olla ärsyttäviä ja kivuliaita, oloa voi helpottaa useilla erilaisilla alasynnytyksen jälkeisille peräpukamille sopivilla kotikonsteilla.

Ensinnäkin voi olla hyvä idea noudattaa edellä mainittuja ummetusta ehkäiseviä ohjeita, sillä nämä kaksi vaivaa ovat usein yhteydessä toisiinsa.

Seuraavat synnytyksen jälkeisiin peräpukamiin tarkoitetut kotihoitoideat voivat olla erittäin tehokkaita peräpukamien hoitoon:

Pidä peräaukon ympäristö puhtaana ja kuivana.
Kipua ja epämukavaa oloa voi helpottaa pitämällä pyyhkeeseen käärittyä jäätä peräpukamia vasten. Jääveteen kasteltu pyyhe on lempeämpi vaihtoehto.
Käytä vessassa käynnin jälkeen kosteaa wc-paperia kuivan sijaan ja taputtele varovaisesti voimakkaan pyyhkimisen sijaan.
Vältä ponnistelua ulostaessa, sillä se voi pahentaa synnytyksen jälkeisiä peräpukamia .
Makaa istumisen sijaan mikäli mahdollista; tämä vähentää takapuoleen kohdistuvaa painetta.
Lämmin kylpy voi auttaa kutinaan ja kipuun.
Työnnä tarvittaessa varovaisesti alasynnytyksen jälkeiset peräpukamat takaisin sisään (liukuvoide voi auttaa tässä).
Istuminen tyynyllä tai vastaavalla voi olla kovalla pinnalla istumista miellyttävämpää.

Lääkitys

Alasynnytyksen jälkeisten peräpukamien vaikea-asteisuudesta riippuen voidaan myös harkita lääkitystä oireiden helpottamiseksi. Kipulääkkeet voivat olla hyödyllisiä, jos ongelma vaivaa paljon tai jos sinulle on tullut synnytyksen jälkeen peräaukon haavauma. Myös tulehdusta rauhoittavia voiteita löytyy.

Joitain tällaisia tuotteita löytyy lähiapteekista itsehoitolääkkeinä. Vaihtoehtoisesti voit keskustella oman lääkärisi kanssa mahdollisista reseptilääkkeistä.

Sairaalahoito

Jos kipu on erittäin voimakasta tai sinulla on runsaasti verenvuotoa tai synnytyksen jälkeisistä peräpukamista erittyy märkää, tai peräpukamat ovat suuria tai väriltään viininpunaisia, tulee hakeutua lääkäriin välittömästi.

Lääkärisi voi suositella sinulle useita erilaisia sekä kirurgisia että ei-kirurgisia toimenpiteitä alasynnytyksen jälkeisten peräpukamien hoitoon . Esimerkkejä tällaisista hoidoista ovat skleroterapia eli kovetushoito, elektroterapia eli sähköärsytyshoito, infrapunakoagulointi. Lisäksi synnytyksen jälkeiset peräpukamat voidaan leikata tai ommella ne takaisin peräaukon sisään.

Synnytyksen jälkeinen ummetus

Suolen toiminnan keskeytyminen on täysin normaalia muutaman alatiesynnytyksen jälkeisen päivän ajan. Joillain synnyttäjillä ummetus kuitenkin jatkuu yli kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen.

Tälle vaivalle on tyypillistä suolen toiminnan selkeä hidastuminen tai ulostamisen vaikeus, ja sitä voi esiintyä riippumatta siitä, onko raskauden aikana kärsitty ummetuksesta vai ei.

Se on myös yleistä alasynnytyksen jälkeisistä peräpukamista kärsivillä synnyttäjillä, sillä he usein välttelevät vessaan menoa ulostuksen aiheuttaman kivun pelossa.

Syyt

Synnytyksen jälkeiselle ummetukselle voi olla monia syitä. Näitä syitä voivat olla nesteen menetys, suolen toimintaa mahdollisesti hidastavat hormonaaliset muutokset sekä synnytyksen aikana mahdollisesti annetun kipulääkityksen haittavaikutukset.

Jos sinulle lisäksi on ilmaantunut synnytyksen jälkeinen peräaukon haavauma tai sinulle on tehty välilihan leikkaus tai sinulle on tullut synnytyksessä repeämiä, ongelman aiheuttama kipu – tai sen pelko – saattaa estää sinua käymästä vessassa normaalisti.

Millä tavoin synnytyksen jälkeistä ummetusta voi hoitaa?

Ruokavalioon ja elämäntyyliin voidaan tehdä useita yksinkertaisia muutoksia, jotka auttavat synnytyksen jälkeisen ummetuksen ehkäisemisessä. Monet näistä vinkeistä ovat hyödyllisiä myös silloin, jos kärsit alatiesynnytyksen jälkeisistä peräpukamista, sillä ponnistelu ulostaessa saattaa pahentaa pukamia:

Juo paljon vettä (pyri juomaan 8–10 lasillista vettä päivässä).
Lisää kuidun määrää ruokavaliossasi. Voit esimerkiksi syödä enemmän tuoreita hedelmiä ja kasviksia, kokojyväpastaa, tummaa riisiä sekä palkokasveja, kuten linssejä ja kikherneitä.
Syö välipaloiksi kuivattuja hedelmiä kuten aprikooseja ja luumuja.
Lisää ruokavalioosi pellavansiemeniä, kaurahiutaleita ja vehnäleseitä.
Aloita päivä lämpimällä juomalla.
Vähennä maitotuotteita, kuten maitoa ja juustoa.
Yritä pysyä aktiivisena päivän aikana. Voit esimerkiksi käydä säännöllisillä kävelylenkeillä; se kannustaa ruoansulatusjärjestelmän lihaksiakin aktiivisuuteen.
Nosta jalat matalalle jakkaralle tai vastaavalle vessassa käydessäsi tai nosta polvet lantiota korkeammalle, jos pystyt. Tämän pitäisi helpottaa suolen toimintaa.
Mene vessaan heti, kun alat tuntea siihen tarvetta, sillä viivyttely voi olla yksi ummetuksen syistä.

Lääkitys

Jos edellä mainitut ehdotukset eivät tunnu auttavan synnytyksen jälkeiseen ummetukseen, jokin miedon laksatiivin eli ulostuslääkkeen tai kuitulisän ottaminen saattaa auttaa.

Muista myös olla ponnistamatta tai työntämättä liikaa vessassa käydessäsi, sillä sellaisella on taipumusta aiheuttaa synnytyksen jälkeisiä peräpukamia (ks. jäljempänä).

Jos sinulla on tikkejä, on erittäin epätodennäköistä, että ne repeytyisivät vessassa käydessä. Voit kuitenkin pidellä puhdasta vessapaperin palaa niiden päällä, jos olo tuntuu varmemmalta siten.

Synnytyksen jälkeen – usein kysyttyjä kysymyksiä

Mistä synnytyksen jälkeisistä oireista tulisi huolestua?

Elimistössä tapahtuu paljon muutoksia raskauden aikana ja sen jälkeen. Suurin osa ilmaantuvista oireista on lieviä. On kuitenkin olemassa muutama vakavampi merkki, joihin kannattaa kiinnittää tarkempaa huomiota. Jos sinulle ilmaantuu jotain seuraavista, ota yhteyttä lääkäriin:

erittäin voimakas arkuus tai kipu
ummetus, joka ei mene ohi
erittäin epämiellyttävät tai pahenevat synnytyksen jälkeiset peräpukamat
runsas verenvuoto (emättimestä tai peräaukosta)
suuria hyytymiä jälkivuodossa
itsemurha-ajatukset tai ajatukset itsen tai vauvan vahingoittamisesta
rintakipu tai hengitysvaikeudet
turvotus, punaisuus tai kipu yhden jalan pohkeessa (tämä saattaa olla merkki syvän laskimon tukoksesta)
kova päänsärky, oksentaminen ja/tai näköongelmat (nämä voivat olla merkkejä pre-eklampsiasta eli raskausmyrkytyksestä).

Miten synnytyksen jälkeistä peräaukon haavaumaa hoidetaan?

Synnytyksen ponnistusvaihe voi aiheuttaa peräaukon haavauman, joka on pieni repeämä tai haava peräaukon sisäpinnassa. Yleisimpiä alatiesynnytyksen jälkeisten peräaukon haavaumien oireita ovat viiltävä kipu ja verenvuoto vessassa käydessä.

Monet oireisiin auttavista keinoista ovat samankaltaisia edellä mainittujen ummetuksen ja alatiesynnytyksen jälkeisten peräpukamien hoitoon käytettyjen keinojen kanssa; esimerkkeinä nesteytyksestä huolehtiminen, runsas kuidun saanti, liikkuminen sekä ulostaminen mahdollisimman pian, kun siihen tuntee tarvetta. Jos kipuja on paljon, älä turhaan nolostele lääkäriin hakeutumista.