Peräaukon kipu

Peräaukon haavat tai kipu peräaukossa ovat yleisiä vaivoja, mutta monille niistä puhuminen on vaivaannuttavaa. Useimmissa tapauksissa peräaukon kivun syy on hyvänlaatuinen – silloinkin, kun kipuun liittyy peräsuolen verenvuotoa.

Koska tässä kehonosassa on paljon hermopäätteitä, voi itse kipu kuitenkin olla voimakasta. Niinpä peräpukamien tai peräaukon leesioiden aiheuttamalla kivulla voi olla huomattavan kielteinen vaikutus elämänlaatuun. Onneksi peräaukon kipua voidaan helpottaa monin tavoin; tämä pätee sekä peräpukamista johtuvan kivun hoitoon että peräaukon haavaumien aiheuttaman kivun lievitykseen.

Tältä sivulta löytyy eräitä useimpia peräaukon kipua aiheuttavia syitä sekä oireita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota, samoin kuin saatavilla olevia hoitovaihtoehtoja.

Jatkamalla lukemista saat tietoa seuraavista:

Peräaukon kivun syyt
Diagnoosi
Hoito
Peräaukon kipu – usein kysyttyjä kysymyksiä

Peräaukon kivun syyt

Peräaukon kipu voi johtua useista eri syistä. Omat erityiset oireesi auttavat selvittämään, mikä on oman kipusi taustalla – vaikkakin on tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jotta saat tarkan diagnoosin.

Näin puolestaan löytyy paras hoitomenetelmä peräaukon kivusta eroon pääsemiseksi.

Peräpukamien aiheuttama kipu

Yksi yleinen peräaukon kivun syy on peräpukamat. Peräpukamat eli hemorroidit ovat tulehtuneita ja turvonneita laskimoita, jotka tuntuvat peräsuolessa tai peräaukossa tai sen ympärillä olevilta pateilta. Peräpukamien mahdollisia aiheuttajia on useita, esimerkiksi seuraavat:

krooninen ummetus
liian kova ponnistelu tai työntäminen ulostaessa
erittäin raskaiden esineiden nostaminen
raskaus tai synnytys
vanhenemisesta johtuva lihasten heikkous.

Peräpukamien aiheuttaman kivun lisäksi muita mahdollisia oireita ovat peräaukon ympäristön turpoaminen, kirkkaanpunainen veri ulostaessa, limainen erite vessapaperissa sekä tunne siitä, että suoli ei tyhjentynyt kunnolla ulostamisen jälkeen.

Useimmissa tapauksissa peräpukamat menevät pois itsekseen muutaman päivän sisällä. Jos peräpukamien aiheuttama kipu on kuitenkin voimakasta tai huomaat runsasta verenvuotoa vessassa käynnin jälkeen, on parasta keskustella lääkärin kanssa.

Vähemmän vakavissakin tapauksissa peräpukamien aiheuttamaan kipuun tarkoitetun voiteen tai peräsuoleen asetettavien peräpuikkojen käyttö voi rauhoittaa vaivaa ja vähentää kutinaa. Myös särkylääkettä voidaan ottaa peräpukamiin, jos ne vaikuttavat elämänlaatuun.

Peräpukamien aiheuttama kipu

Anaalifissuura on paksusuolen sisäpinnalla tai peräaukon herkässä ihossa oleva haavauma, repeämä tai leesio. Joissain tapauksissa ihossa oleva haava on niin syvä, että se paljastaa alla olevan lihaskudoksen. Tällainen voi olla erityisen kivuliasta ja sen paranemiseen voi myös mennä pidempi aika.

Peräaukon haavauman tai anaalifissuuran yleisimpiä oireita ovat esimerkiksi:

viiltävä kipu ulostaessa
voimakas polttava kipu ulostamisen jälkeen (saattaa kestää useita tunteja)
verenvuoto ulostaessa
ihossa voi nähdä selkeän repeämän haavauman tarkasta kohdasta riippuen.

Peräaukon haavaumiin voi olla useita syitä. Vamman syynä on usein ummetus, joka tekee ulosteista erityisen suuria tai kovia, mikä puolestaan voi vaurioittaa anaalikanavan seinämiä.

Peräaukon haavauman syynä voi myös olla vakava ripuli, krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, sukupuolitauti tai synnytyksen ponnistusvaihe.

Syystä riippumatta tämäntyyppinen peräaukon kipu menee yleensä pois ilman hoidon tarvetta. Kivunlievitys voi kuitenkin parantaa oloa, joten ei kannata nolostella lääkärille menemistä.

Oma lääkärisi voi myös tutkia asiaa tarkemmin ja varmistaa, ettei kyse ole mistään vakavammasta.

Ummetus

Ummetus on eräs toinen yleinen peräaukon kivun aiheuttaja. Yleisestä uskomuksesta poiketen ummetus ei välttämättä tarkoita sitä, että ulostetta ei tule lainkaan. Oireita ovat esimerkiksi:

ulostuskertoja on alle kolme viikossa
ulosteet ovat suuria, kuivia, kovia tai papanamaisia
ponnistus ja/tai kivun tunne ulostaessa
vatsakipu
turvotus.

Tämä vaiva voi myös aiheuttaa muita terveyteen liittyviä vaivoja, esimerkkeinä peräaukon haavaumista tai peräpukamista johtuva kipu, joten on tärkeää kiinnittää huomiota näihin oireisiin.

Aikuisten ummetuksen mahdollisia syitä on useita erilaisia, joten oman ummetuksesi aiheuttajaa saattaa olla vaikea saada selville. Eräitä yleisimpiä syitä ovat:

vähäkuituinen ruokavalio
nesteen vajaus tai riittämätön nesteen nauttiminen
liikkumattomuus (esim. koko päivän kestävä istuminen ja liikunnan puute)
stressi, masennus ja ahdistus
vessaan menon lykkääminen, vaikka tuntee ulostamisen tarvetta
tiettyjen lääkeaineiden haittavaikutukset
raskaus ja synnytys
elämäntavan muutokset tai matkalla olo
muut terveydentilaan liittyvät seikat.

Useimmissa tapauksissa ummetuksesta pääsee eroon yksinkertaisilla ruokavalion ja elintapojen muutoksilla (ks. jäljempänä oleva ”Hoito”-osio). Myös apteekissa voidaan neuvoa sopiva ulostuslääke ratkaisun nopeuttamiseksi.

Jos ummetus tai turvotus kestää pitkiä aikoja tai huomaat verta ulosteessa tai sinulla on muita oireita, kuten väsymystä tai painonlaskua, tulisi sinun puhua asiasta omalle lääkärillesi.

Muut terveydentilaan liittyvät seikat.

Vakavissa tapauksissa peräaukon kipu voi olla merkki jostain vakavammasta sairaudesta. Jos tunnet esimerkiksi jatkuvaa jomottavaa kipua, sinulla on peräaukon haavauma, josta erittyy märkää tai sinulla on muita oireita, kuten kuumetta, sinulla saattaa olla peräsuolifisteli. Sellainen vaatii usein leikkausta, joten on ehdottoman tärkeää hakeutua lääkäriin nopeasti.

Muita peräaukon kipua aiheuttavia tauteja ovat esimerkiksi:

peräaukon kohottajalihaksen oireyhtymä (peräaukkoa ympäröivät lihakset supistelevat)
proktiitti eli peräsuolen tulehdus
perianaalinen absessi tai perianaalipaise (märkäpaise, jossa märkää kerääntyy peräaukkoa ympäröivään syväkudokseen)
infektio
Crohnin tauti (eräs kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden tyyppi)
ulostetukkeuma (usein tulosta kroonisesta ummetuksesta)
vamma tai loukkaantuminen.

Mahdollisten syiden laajasta kirjosta johtuen kannattaa keskustella oman lääkärin kanssa, jos peräaukon kipu on voimakasta tai ei muutu parempaan päin muutaman päivän kuluttua. Lääkäri voi tehdä testejä ja varmistaa, ettei kyseessä ole jokin vakavampi terveysongelma – tai aloittaa hoidon pikaisesti, jos on.

Diagnoosi

Monia ihmisiä nolottaa jo ajatuskin peräaukon kivusta puhumisesta lääkärille. Se on ihan luonnollista. Tärkeää kuitenkin on, ettei nolostus estä lääkinnällisten neuvojen pyytämistä silloin, kun niitä tarvitaan.

Oli kyse sitten peräaukon haavaumista, peräpukamien aiheuttamasta kivusta, anaalileesioista tai ummetuksesta, oma lääkärisi on ollut niiden kanssa tekemisissä jo monta kertaa aikaisemmin. Voit olla varma, että lääkärisi huolehtii parhaansa mukaan siitä, ettet joudu tuntemaan oloasi vaivautuneeksi ja että ongelmiasi käsitellään arvokkaasti ja kunnioittavasti.

Oireista keskustelu lääkärin kanssa

Useimmissa tapauksissa lääkäri haluaa keskustella ensin oireistasi. Tähän saattaa liittyä henkilökohtaisia kysymyksiä tuntemasi kivun lajista sekä vessassa käyntiin liittyvistä tottumuksistasi.

Lääkärintarkastus

Vaivasi tyypistä riippuen lääkäri saattaa myös haluta tehdä sinulle tarkastuksen. Tämä saattaa olla pelkkä silmämääräinen ulkoinen tarkastus tai sitten lääkäri saattaa haluta tarvittaessa tehdä peräsuolen tunnustelun.

Peräsuolen tunnustelussa lääkäri tuseeraa eli tunnustelee käsineen ja liukastusvoiteen peittämällä sormella peräsuolta peräaukon kautta ja etsii mahdollisia poikkeavuuksia. Potilas makaa tämän toimenpiteen aikana kyljellään. Jos kipusi on erittäin voimakasta, lääkäri voi ehkä käyttää puudutusainetta ärsytyksen minimoimiseksi.

Voit valita, haluatko mies- vai naislääkärin tutkivan sinua, ja voit myös ottaa ystävän tai perheenjäsenen mukaan henkiseksi tueksi, jos se auttaa.

Lääkärissäkäynti on myös hyvä hetki kysyä kaikki sinua mahdollisesti mietityttävät kysymykset peräaukon kivusta, peräsuolen terveydestä, ummetuksesta tai muista asiaan liittyvistä aiheista.

Kysymyksiäsi voivat kenties olla ”kutiavatko peräpukamat?” miten ummetusta voi helpottaa tai mikä on paras särkylääke peräpukamiin – lääkärisi osaa antaa yksityiskohtaisia, yksilöllisiä ja luottamuksellisia neuvoja.

Peräaukon kivun hoito

Sinulle määrättävä tarkka hoito riippuu peräaukon kivun tarkasta syystä. Lääkäri tulee kuitenkin todennäköisesti suosittelemaan rauhoittavaa voidetta tai peräpuikkoja tai jotain kivunlievitystä peräpukamiin. Lisäksi hän todennäköisesti ehdottaa ummetukseen auttavia muutoksia ruokavalioon ja elintapoihin tai määrää antibiootteja, jos sinulla on tulehtunut peräaukon haavauma tai jokin muu vastaava vaiva.

Mikäli peräpukamista aiheutuva kipu on voimakasta tai peräaukon haavaumat eivät parane tai sinulla on muita vakavampia ongelmia, on olemassa myös leikkauksen mahdollisuus.

Ruokavalion ja elintapojen muutokset

Eri hoitotoimenpiteiden lisäksi lääkärisi saattaa suositella tiettyjä ruokavalion tai elintapojen muutoksia peräaukon kivusta toipumisen tueksi. Näitä voivat olla esimerkiksi:

runsas veden juonti (pyri juomaan 6–8 lasillista joka päivä)
kuidun lisääminen ruokavalioon (esim. palkokasveja, tuoreita hedelmiä ja kasviksia, täysjyväpastaa, tummaa riisiä ja kauraa)
säännöllinen liikunta (pelkkä kävelylenkkikin auttaa)
pitkään paikoillaan istumisen välttäminen
ulostamisen tarpeen kuuntelu ja lykkäämisen välttäminen
ponnistelun välttäminen ulostaessa.

Kotikonstien kokeilu

Peräaukon haavaumien tai peräpukamien aiheuttaman kivun lievitykseen on olemassa myös joukko yksinkertaisia kotikonsteja, joita voi kokeilla. Eräitä hyödyllisimpiä niistä ovat esimerkiksi:

kutinaan auttava lämmin kylpy
jääveteen kastellun liinan kuivaksi vääntäminen ja sen pitäminen kipukohtaa vasten
kostutetun vessapaperin käyttö pyyhkimiseen kuivan paperin sijaan
kipualueen pitäminen puhtaana ja kuivana.

Peräaukon kipu – usein kysyttyjä kysymyksiä

Kutiavatko peräpukamat?

Kyllä, niissä voi esiintyä kutinaa. Kutiava peräaukko on itse asiassa erittäin tavallinen peräpukamien oire. Vaikka peräpukamat eivät välttämättä olisikaan kivuliaita, kutiavat peräpukamat voivat yöllä olla erittäin turhauttavia, jos ne estävät nukkumisen.

Onko peräaukon kipu merkki peräsuolen syövästä?

Peräaukon kipu voi olla merkki peräsuolen syövästä äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa. Muita tämän harvinaisen sairauden oireita ovat mm. verenvuoto peräaukosta, pienet kyhmyt peräaukossa ja sen ympärillä, ulosteen pidätyskyvyttömyys, sekä limaeritteet peräaukosta.

Nämä oireet ovat usein samankaltaisia edellä mainittujen vaivojen, kuten peräaukon haavaumien tai peräpukamien kanssa; tämän vuoksi onkin tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos näitä oireita ilmaantuu. Potilailla on parhaat mahdollisuudet parantua, kun syöpä havaitaan aikaisessa vaiheessa.

Milloin lääkäriin peräaukon kivun takia?

Usein ihmiset ovat vastahakoisia menemään lääkäriin peräaukon kivun takia. Osittain tämä johtuu vaivautuneisuudesta, mutta syynä saattaa olla myös pelko lääkärin ajan hukkaamisesta. Kummastakaan näistä ei kuitenkaan tarvitse olla huolissaan. Peukalosääntönä voi pitää, että lääkäriin tulee hakeutua, jos yksikään seuraavista pitää paikkansa omalla kohdalla:

Oireet eivät parane muutaman päivän kuluttua.
Sinulla on voimakasta peräpukamista johtuvaa kipua tai merkittävä peräaukon haavauma aiheuttaa kipua.
Peräaukon kipu uusiutuu jatkuvasti.
Sinulla on muitakin oireita, kuten kuumetta ja painonlaskua.
Verenvuoto peräaukosta on runsasta tai jatkuvaa.

Jos jokin asia epäilyttää, on aina parempi varata aika lääkärille. Vaikka saisitkin vain neuvoja sekä voiteen peräpukamien aiheuttamaan kipuun, mielenrauha siitä, ettei peräaukon kipu ole merkki mistään vakavammasta on todellakin sen arvoista.

Mikä voi aiheuttaa öisen kutinan peräaukossa?

Öiseen peräaukon kutinaan voi olla eri syitä. Ensinnäkin saatat yksinkertaisesti olla tietoisempi kutinasta vuoteessa maatessasi, koska ympärillä on vähemmän ärsykkeitä, jotka veisivät pois ajatuksen kutinasta. Peräpukamat ovat yleinen syy, ja jos kärsit öisestä peräpukamien aiheuttamasta kutinasta, seuraavat vinkit saattavat auttaa:

Älä pyyhi liian kovaa vessassa käydessäsi; se voi ärsyttää ihoa.
Vältä erittäin tulista ruokaa.
Jos kärsit yöhikoilusta, sekin voi ärsyttää ihoa. Yritä siinä tapauksessa pitää makuuhuone viileänä, ja käytä löysiä ja hengittäviä yöasuja.

Miten kauan peräaukon kipu kestää?

Valitettavasti tähän ei ole olemassa yksinkertaista vastausta. Kesto riippuu paljon oman kipusi tarkasta syystä sekä vaivasi vakavuudesta. Useimmissa tapauksissa ummetus ja peräpukamista johtuva kipu muuttuvat paremmiksi muutaman päivän sisällä, kun taas peräaukon haavaumat paranevat yleensä muutamassa viikossa. Joissain tapauksissa toipuminen saattaa kuitenkin kestää kaikkien näiden vaivojen kohdalla pidempään.

Asioita voidaan nopeuttaa noudattamalla edellä mainittuja ruokavaliota ja elintapoja koskevia neuvoja. Samoin kannattaa välttää peräaukon ympäristön raapimista sekä hajustettujen tuotteiden (kuten suihkugeeli) käyttöä alueelle. On myös tärkeää pitää takapuoli puhtaana ja kuivana, sillä se luo parhaat olosuhteet nopealle ja sujuvalle paranemiselle.