Anale kloven

Wat zijn anale kloven?

Pijn in het achterste is niet altijd het gevolg van hemorroïden . Als u na de ontlasting anale pijn en bloeding ondervindt, kan het ook zijn dat u een anale kloof hebt. Beeld u anale kloven is als zweren van de dikke darm – kleine, ovaalvormige scheurtjes in de binnenkant van het anale kanaal die ernstige pijn aan de anus kunnen veroorzaken. De scheurtjes genezen na een week of twee vaak uit zichzelf, maar als dat niet het geval is moeten ze worden behandeld omdat ze uw levenskwaliteit aanzienlijk kunnen verminderen.^1,2,3,4

Symptomen van anale kloven

Als u een anale kloof heeft, kunt u één of alle van deze symptomen ervaren:⁵

• Een pijnlijke anus, vooral tijdens en na het ontlasten
• Een zichtbare scheur of barst in de anus
• Bloeden uit de anus tijdens of na het ontlasten, gewoonlijk helder rood

Symptomen van anale kloven komen overeen met de symptomen van hemorroïden ; het is dus niet ongewoon dat de twee met elkaar verward worden. Wat anders is bij anale kloven is dat de anale pijn erger is en soms een uur lang na de laatste stoelgang aanhoudt.⁶

Oorzaken van anale kloven

Wanneer de binnenkant van de anus of het anale kanaal meer dan normaal uitgerekt wordt, raakt de huid soms beschadigd. De beschadigde huid geneest gewoonlijk snel uit zichzelf, maar in sommige gevallen ontstaan er kloven. Eens er zich een kloof in de huid bevindt, wordt het passeren van ontlasting een pijnlijke zaak en maken de krampen het op hun beurt moeilijker voor de kloof om te genezen. Bij één op vier mensen die aan kloven lijden wordt de aandoening chronisch, d.w.z. dat deze zes weken of langer aanhoudt.^7,8,9

In de meeste gevallen scheurt de binnenkant van het anale kanaal door harde, droge stoelgang veroorzaakt door constipatie. Artsen kunnen niet altijd stellen waarom sommige mensen kloven ontwikkelen en andere niet, maar de spiertonus zou hierbij een rol kunnen spelen. Hoe dikker de anale sluitspier, hoe minder bloed de wonde kan bereiken, wat de genezing vertraagt.¹⁰

Andere gevallen van anale kloven omvatten frequente diarree, inflammatoire darmziekte, ontsteking in de anale zone, seksueel overgedragen ziektes en zwangerschap en geboorte. Ongeveer één op tien vrouwen ontwikkelt anale kloven na een vaginale bevalling. Anale kloven treffen evenveel mannen als vrouwen en kunnen op elke leeftijd voorkomen, zelfs bij jonge kinderen.¹¹

Behandeling en verdere preventie

Vele mensen zijn beschaamd over hun sympromen van anale kloven en twijfelen om hulp te vragen, maar het uitstellen van behandeling maakt het probleem alleen maar erger. Ook kunnen oppervlakkige kloven nabij de anale opening vaak gemakkelijk thuis behandeld worden.

Naast medicatie is dieet van cruciaal belang om anale kloven tegen te gaan. Om te voorkomen dat de kloven erger worden, of zelfs dat ze ontstaan in de eerste plaats, dient u veel fruit, groenten en andere vezelrijke voedingsmiddelen te eten die uw stoelgang kunnen regelen. Als dieet alleen niet volstaat om een regelmatige stoelgang te verkrijgen, kunt u vezelsupplementen proberen.^{12, 2}

Als u na 2-3 weken geen verbetering ondervindt bij deze behandeling, neem dan contact op met een arts om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten. Als de kloven chronisch zijn, kan uw arts sterkere geneesmiddelen voorschrijven om de sluitspier te ontspannen; een chirurgische ingreep is zelden nodig.²